Диспансеризация детского населения

Уважаемые родители!

Все родители желают своим детям здоровья. Как известно, предупредить развитие заболевания намного проще, чем лечить его. Избавить малышей и их родителей от неприятностей со здоровьем поможет комплексное профилактическое обследование.

 

С момента рождения и до 18 лет дети ежегодно проходят профилактические медицинские осмотры. Порядок их прохождения в настоящее время регулируется:

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2013г. №216н «Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью» 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017г. №514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних »

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.05.2019г. №302н «Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях»

Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области от 22.11.2021г. №3444 «Об определении плановой численности профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних на территории Волгоградской области 2022 году»  

 ГБУЗ «Городищенская ЦРБ» проводит:

- медицинские профилактические  осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них;
- диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей , в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

- диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

 

Диспансеризация детей до 1 года

При рождении обследования проводятся в роддоме

1. осмотр педиатра;
2. неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию, аудиологический скрининг.

В 1 месяц:

1. Осмотры врачей:

педиатра;
невролога;
детского хирурга;
офтальмолога;
детского стоматолога.

2. Обследования:

УЗИ органов брюшной полости, почек, тазобедренных суставов;
эхокардиография;
нейросонография;
аудиологический скрининг.

В 2 месяца:

1. Осмотр у педиатра.
2. Анализы:

общий анализ крови;
общий анализ мочи.

В 3 месяца:

1. Осмотры врачей:

педиатра;
травматолога-ортопеда.

2. Обследования:

аудиологический скрининг.

В 12 месяцев:

1. Осмотры врачей:

педиатра;
невролога;
детского хирурга;
оториноларинголога;
травматолога-ортопеда;
офтальмолога.

2. Обследования:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
электрокардиография (ЭКГ).

Диспансеризация детей в 1-3 года

В 1 год и 3 месяца, в полтора года:
осмотр педиатром

В 2 года:
осмотр педиатром;
детского стоматолога;
детского психиатра.

В 3 года:

1. Осмотры врачей:

педиатра;
невролога;
детского хирурга;
детского стоматолога;
офтальмолога;
оториноларинголога;
акушера-гинеколога — девочкам;
детского уролога-андролога — мальчикам.

2. Обследования:

общий анализ крови;
общий анализ мочи.

Диспансеризация детей в 4-5 лет

Осмотры врачей:
педиатра
детского стоматолога

Диспансеризация детей в 6 лет

1. Осмотры врачей:

педиатра;
невролога;
детского хирурга;
детского стоматолога;
травматолога-ортопеда;
офтальмолога;
оториноларинголога;
детского психиатра;
акушера-гинеколога — девочкам;
детского уролога-андролога — мальчикам.

2. Обследования и анализы:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
УЗИ органов брюшной полости (комплексное);
УЗИ почек;
эхокардиография;
ЭКГ.

Диспансеризация детей в 7 лет

1. Осмотры врачей:

педиатра;
невролога;
детского стоматолога;
офтальмолога;
оториноларинголога.

2. Анализы:

общий анализ крови;
общий анализ мочи.

Диспансеризация детей в 8-9 лет

Осмотры врачей:
педиатра
детского стоматолога

Диспансеризация детей в 10 лет

1. Осмотры врачей:

педиатра;
невролога;
детского стоматолога;
детского эндокринолога;
травматолога-ортопеда;
офтальмолога.

2. Анализы:

общий анализ крови;
общий анализ мочи.

Диспансеризация детей в 11-12 лет

Осмотры врачей:
педиатра
детского стоматолога

Диспансеризация детей в 13 лет

Осмотры врачей:
педиатра
детского стоматолога
офтальмолога

Диспансеризация детей в 13 лет

Осмотры врачей:
педиатра;
детского стоматолога;
подросткового психиатра;
акушера-гинеколога — девочкам;
детского уролога-андролога — мальчикам.

Диспансеризация детей в 15-17 лет

1. Осмотры врачей:

педиатра;
детского хирурга;
детского стоматолога;
детского эндокринолога;
невролога;
травматолога-ортопеда;
офтальмолога;
оториноларинголога;
подросткового психиатра;
акушера-гинеколога — девочкам;
детского уролога-андролога — мальчикам.

2. Анализы и обследования:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
УЗИ органов брюшной полости (комплексное) — в 15 лет;
УЗИ почек — в 15 лет;
электрокардиография — в 14 и 16 лет.

 

Профилактические осмотры детей проводятся в поликлинике по месту прикрепления ребенка бесплатно. Каждый вторник в поликлинике, ГБУЗ «Городищенская ЦРБ» проводится диспансеризация детей до 1 года.

Основная цель профилактических осмотров: понять, каково состояние ребенка на момент осмотра, диагностировать заболевания в самом начале их развития, установить стадию уже имеющихся хронических болезней, определить факторы риска развития некоторых заболеваний, выявить немедицинское потребление наркотических и психоактивных веществ. По результатам профилактического осмотра вырабатывается тактика наблюдения, исходя из индивидуальных особенностей ребенка, а так же присваивается группа здоровья. Критериями для выбора группы здоровья служат наличие или отсутствие функциональных нарушений, хронических заболеваний, состояние основных систем организма, степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям, уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.

Группа здоровья – важный показатель, позволяющий сделать выводы о необходимости диспансерного наблюдения, дополнительных обследований, оказании высокотехнологичной медицинской помощи, объеме реабилитационных мероприятий, построить индивидуальный маршрут для детей с ограниченными возможностями здоровья. Кроме того, группы здоровья нужны для того, чтобы понимать, к какой физкультурной группе относить ребенка.

 

I группа здоровья – это здоровые дети с нормальным физическим и психическим развитием.

Во II группу здоровья входят дети, у которых нет хронических заболеваний, но есть некоторые функциональные нарушения. Это дети, которые часто и долго болеют ОРЗ, выздоравливающие после тяжелых и среднетяжелых инфекционных заболеваний. Также во II группу здоровья попадают несовершеннолетние с общей задержкой физического развития при отсутствии заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом или избытком массы тела, с физическими недостатками, последствиями травм или операций с сохранением функций органов и систем организма.

III группу здоровья составляют дети с хроническими заболеваниями (с редкими обострениями). Ребенка относят к III группе, если у него есть физические недостатки, последствия травм и операций, с компенсированными функциями органов и систем, позволяющими работать и учиться.

В IV и V группы здоровья входят дети с хроническими и тяжелыми хроническими заболеваниями, имеющими частые обострения, с выраженными физическими недостатками. Отдельно в V группу здоровья входят дети-инвалиды.

 

По данным профилактических осмотров в 2022 году, в ГБУЗ «Городищенская ЦРБ, на первом месте - патология пищеварительной системы. На втором месте – болезни костно-мышечной системы, на третьем – болезни глаза и придаточного аппарата, причем частота данной патологии растет с возрастом. На четвертом месте - заболевания кроветворных органов — анемии. И замыкают эту «патологическую пятерку» заболевания эндокринной системы с расстройствами питания - ожирение.

На основе данных о состоянии здоровья, физического развития происходит определение физкультурных групп, которые отличаются по объему и интенсивности физических нагрузок.

К основной группе для занятий физической культурой относятся дети без нарушений состояния здоровья и физического развития, с нарушением функций некоторых органов без отставания от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности. В основной физкультурной группе разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности.

К подготовительной группе относятся несовершеннолетние, имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные, входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний); с хроническими заболеваниями (состояниями) без обострений не менее 3 – 5 лет. В этой группе разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания при условии постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений. Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных мероприятиях не разрешаются без дополнительного медицинского осмотра. К участию в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются. Рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательной организации или в домашних условиях.

 

Профилактический осмотр проходит в два этапа.

На I этапе ваш ребенок проходит обследование и осматривается врачами-специалистами, которые включены непосредственно в Перечень исследований по Приказу № 514н. Общая продолжительность I этапа должна составлять не более 20 рабочих дней.

На II этап ребенок направляется в том случае, если у врачей, участвующих в проведении профилактического осмотра, возникает подозрение на наличие у ребенка заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, включенных в Перечень исследований.

В этом случае врач направляет ребенка на дополнительную консультацию и (или) исследование. Проведение таких дополнительных консультаций (исследований) и будет являться II этапом профилактического осмотра. Общая продолжительность профилактического осмотра при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья ребенка из других медицинских организаций (I и II этапы) должна составлять не более 45 рабочих дней.

Результаты профилактического осмотра вы можете узнать в детской поликлинике. Подростку, который достиг 15-летнего возраста, результаты могут быть сообщены лично.

Если медосмотр выявляет функциональные отклонения у ребенка, ему назначают реабилитационные мероприятия, чтобы он мог перейти из одной группы здоровья в другую в сторону повышения либо остался в своей группе, но без риска прогрессирования того или иного заболевания.

 

Профилактические осмотры несовершеннолетних – прекрасная возможность получить дополнительную информацию о здоровье ребенка и вовремя предотвратить возможное развитие различных заболеваний.