Дополнительная диспансеризация в 2024 году

Профилактический медицинский осмотр, Диспансеризация взрослого населения, Углубленная диспансеризация для граждан, перенесших новую короновирусную инфекцию. 

 

Диспансеризация взрослого населения     

Профилактический медицинский осмотр     

Углубленная диспансеризация для граждан перенесших новую коронавирусную инфекцию

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов застрахованные в системе ОМС могут пройти диспансеризацию – комплекс обследований, направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития. В 2024 году выделены две основные цели диспансеризации: - раннее выявление болезней системы кровообращения (в первую очередь ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний), злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней легких. То есть, тех хронических неинфекционных заболеваний, которые чаще всего приводят к инвалидности и преждевременной смертности. - выявление и коррекция основных факторов риска заболеваний: высокого артериального давления, повышенного уровня холестерина и глюкозы в крови, курения и пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела. Бесплатную диспансеризацию могут пройти все застрахованные в системе ОМС граждане: - с 18 до 39 лет каждые три года; - с 40 лет, а также в отношении отдельных категорий граждан – ежегодно. В 2024 году диспансеризацию могут пройти застрахованные лица, которые родились в 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003, 2006 годах, а также граждане старше 40 лет. Углубленная диспансеризация для переболевших COVID-19 представляет собой дополнительный набор медицинских услуг. В первую очередь обследования необходимы тем гражданам, которые страдают хроническими заболеваниями, переболевшим коронавирусной инфекцией (спустя 60 дней после выздоровления). Кроме того, углубленную диспансеризацию могут провести по инициативе гражданина, в медицинской карте которого нет сведений о перенесенном COVID-19.

Диспансеризация проходит в 2 этапа. Сначала проводятся обязательные исследования и консультация терапевта. На первом этапе проводятся следующие обследования: – проведение опроса (анкетирование); – измерение роста, веса, индекса массы тела; – измерение артериального давления; – определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови; – флюорография легких 1 раз в 2 года; – определение относительного сердечно-сосудистого риска (с 18 до 39 лет – 1 раз в год); – ЭКГ в покое (с 35 лет ежегодно); – индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года); Пациентам от 40 лет и старше проводят еще несколько обследований: – анализ крови на гемоглобин, лейкоциты и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (ежегодно); – анализ кала на скрытую кровь (для выявления опухолей и полипов толстого кишечника до 64 лет – 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет ежегодно); – определение абсолютного сердечно-сосудистого риска лицам (до 64 лет ежегодно); – измерение внутриглазного давления (ежегодно); – эзофагогастродуоденоскопия (1 раз в возрасте 45 лет); Для женщин: – осмотр фельдшером (акушеркой), врачом-гинекологом – ежегодно с 18 лет; – взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование для женщин в возрасте от 18 до 64 лет (1 раз в 3 года); – маммография проводится в возрасте от 40 до 75 лет – 1 раз в 2 года; Для мужчин: – определение простат-специфического антигена в крови в возрасте от 45 до 60 лет – 1 раз в 5 лет и в 64 года. В рамках углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19 на первом этапе к общим обследованиям добавлены следующие: – измерение сатурации – то есть концентрации кислорода в артериальной крови. Этот тест помогает определить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения после выздоровления от COVID-19. – тест с 6-минутной ходьбой. Измеряется максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за 6 минут. Данные теста используют, чтобы понять реакцию на лечение COVID-19 и спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и легких.

– спирометрия – оценивает работу легких после перенесенной коронавирусной инфекции, измеряя объем воздуха и как он быстро через них проходит. – анализ крови на концентрацию D-димера – предназначен людям, переболевшим коронавирусом в средней или тяжелой форме. Анализ выявляет признаки тромбообразования. – общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния пациента; – прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики) по итогам углубленной диспансеризации. После прохождения обследования врач-терапевт производит осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов. Если по результатам первого этапа диспансеризации отклонений в состоянии здоровья не выявлено – диспансеризация завершается. При выявлении отклонений, на втором этапе для уточнения диагноза врачтерапевт может назначить дополнительные обследования: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить на дальнейшее обследование. По результатам диспансеризации пациент может быть взят под диспансерное наблюдение, направлен на специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь. Если застрахованный в системе ОМС гражданин хочет обследоваться, а возраст не подходит для прохождения диспансеризации и/или нет выявленных показаний, есть право на прохождение 1 раз в год профилактического медицинского осмотра. Цели профилактического осмотра такие же, как и у диспансеризации: выявить заболевания на ранней стадии и определить предрасположенность к какимлибо болезням. Однако число исследований, в отличие от диспансеризации, меньше.

Для прохождения диспансеризации необходимы паспорт и полис или выписку о полисе ОМС, их нужно взять с собой на прием. Обследования проводят в поликлинике по месту прикрепления. Согласно статье 185.1 ТК РФ установлено освобождение сотрудников от работы на 1 или 2 дня для прохождения диспансеризации, при этом, предусмотрена необходимость сохранения среднего заработка за дни, предоставленные работникам для прохождения диспансеризации. Работники предпенсионного возраста и работники, которые уже получают пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением за ними места работы и среднего заработка. Чтобы получить выходной для диспансеризации, достаточно написать заявление и согласовать с работодателем день освобождения.

АЛГОРИТМ (МАРШРУТ) пациента по прохождению диспансеризации в 2024 году